Rôle catalytique du GFF
Le rôle catalytique du GFF apporte des détails sur le soutien du GFF à l’agenda relatif à la santé reproductive, maternelle, néonatale, de l’enfant et de l’adolescent et à la nutrition (SRMNEA-N) du TCHAD. Des détails sur le travail passé et en cours sont fournis ainsi que des plans pour le soutien à venir. Le rôle catalytique du GFF se concentre sur le soutien apporté dans les domaines du dossier d’investissement (DI), des réformes du financement et des systèmes de santé, de la plateforme nationale, de l’alignement des partenaires et de l’utilisation des données pour la prise de décision.
- Élaborer un dossier d'investissement qui est chiffré et qui donne la priorité : Le dossier d'investissement (DI) du Tchad est toujours en cours d'élaboration, avec quelques retards dus à la pandémie de COVID-19 et à l'instabilité politique. Une analyse de la situation a été réalisée et un premier projet de théorie du changement a été élaboré. Le GFF et ses partenaires ont fourni une assistance technique pour réaliser une analyse des goulots d'étranglement à l'aide de l'outil Equist, ainsi que le chiffrage du DI à l'aide de l'outil One Health.
- Donner la priorité aux réformes du financement et des systèmes de santé et les mettre en œuvre : Le GFF soutient le renforcement du système de gestion des finances publiques et fournit une assistance technique pour un examen des dépenses publiques et un examen de l'espace budgétaire afin d'accroître l'utilisation et la mobilisation des ressources nationales. Pour faciliter cela, un exercice initial de cartographie des ressources et de suivi des dépenses a été réalisé. Le processus du DI comprend également une analyse de faisabilité des mécanismes de mise en commun et soutient l'institutionnalisation du financement basé sur les résultats (FBR), pour inclure le renforcement du programme des agents de santé communautaires.Le GFF soutient l'amélioration de l'équité par la gratuité des soins et l'assurance santé pour les plus pauvres.
- Renforcer la plateforme nationale et rassembler les partenaires financiers et techniques au niveau national : Le GFF soutient le renforcement des capacités et fournit un financement aux organisations de la société civile afin de renforcer leur participation à l’élaboration et à la mise en œuvre du DI, tout en s'engageant auprès de nouveaux partenaires potentiels désireux de rejoindre le DI. La plateforme nationale a mené des activités d'apprentissage sur l'engagement des parties prenantes, l’élaboration et la mise en œuvre du DI, et le maintien des services de santé essentiels dans le contexte de la COVID-19.
- Améliorer les données nécessaires à la prise de décision : Le GFF soutient l’élaboration en cours d'un cadre de résultats du DI clair, avec des points de référence et des objectifs, qui comprenait une évaluation de la disponibilité et de la qualité des données. Les réformes visent à renforcer les systèmes d'enregistrement et de statistiques de l'état civil et à améliorer la collecte et l'utilisation des données par la plateforme nationale. Dans le cadre du programme de FBR, les données sur la qualité des soins seront régulièrement collectées et analysées et les lacunes en matière de données seront évaluées. Une enquête téléphonique visant à suivre les services de santé essentiels pendant la pandémie de COVID-19 est en cours.
Indicateurs d’impact essentiels de SRMNEA-N
Les huit indicateurs d’impact essentiels du GFF reflètent les mises à jour alignées sur le calendrier des enquêtes nationales qui se déroulent en principe tous les trois à cinq ans afin de déterminer les changements au niveau de la population dans les résultats majeurs en matière de santé et de nutrition. Ces indicateurs sont au cœur du modèle logique du GFF, afin de refléter l’impact des interventions alignées dans le temps. Recueillis par les gouvernements et les partenaires de développement, ces indicateurs sont également utilisés pour assurer le suivi de l’initiative « Chaque femme, chaque enfant » et des objectifs de développement durable (ODD) 2030 pour la SRMNEA-N. Les données des enquêtes nationales comprennent les enquêtes démographiques et sanitaires (EDS) et les enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS), qui sont financées par des ressources nationales ainsi que par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), l’Unicef, USAID et d’autres organisations multi et bilatérales. La pandémie de COVID-19 a contraint plusieurs pays à annuler ou à reprogrammer les plans de collecte des données de l’enquête en 2020.
Le GFF met en évidence les progrès réalisés entre les deux estimations ponctuelles les plus récentes issues d'enquêtes basées sur la population approuvées par les pays. Le calendrier des points de données dépend du moment où les données de l'enquête sont disponibles, ce qui introduit des décalages. En outre, il a été démontré que les mortinaissances ont tendance à être sous-déclarées dans les enquêtes basées sur la population1. Pour de nombreux indicateurs mis en évidence dans ce tableau, les estimations annuelles sont produites par le biais de processus mondiaux. Les estimations produites au niveau mondial peuvent être consultées sur les sites suivants
Indicateurs essentiels de financement de la santé
Les six indicateurs essentiels de financement de la santé du GFF permettent de suivre l’évolution du budget et des dépenses des pays, en mettant l’accent sur les dépenses de santé, afin de contrôler l’impact attendu de l’augmentation du volume total et de la valeur des fonds alloués à la santé et à la nutrition. Le partenariat du GFF soutient les réformes de financement en s’engageant auprès des ministères des Finances et des ministères de la Santé pour renforcer la mobilisation des ressources nationales ainsi que l’efficacité allocative et technique. Ces indicateurs sont suivis par le biais de sources de données spécifiques aux pays, telles que BOOST, les CNS et les rapports budgétaires. Les données relatives aux dépenses sont suivies par la base de données mondiale sur les dépenses de santé (GHED), pour laquelle les données sont disponibles jusqu’à la fin de 2018. Grâce à la mesure des budgets et des dépenses, le partenariat du GFF vise à accélérer l’expansion des interventions à fort impact, rentables, abordables et réalisables afin d’accélérer les progrès en matière de couverture sanitaire universelle et de réalisation des cibles des ODD.
Indicateurs de couverture des enquêtes démographiques
Les données de couverture de la SRMNEA-N comprennent un ensemble standard de neuf indicateurs de couverture de la SRMNEA-N provenant des enquêtes démographiques disponibles de 2010 à 2020. Ces indicateurs montrent les progrès accomplis vers les objectifs clés en matière de santé et de nutrition de la mère, de l’enfant et de l’adolescent. D’autres indicateurs clés de couverture spécifiques à la nutrition et/ou à l’éducation sont présentés pour les pays où le GFF cofinance un projet de la Banque mondiale axé sur la nutrition ou lorsque l’éducation est un axe fort du DI.
Les données relatives à la couverture de la SRMNEA-N proviennent des enquêtes démographiques les plus récentes. Les données sur la vaccination sont présentées à partir du processus de rapport conjoint OMS/Unicef et d’enquêtes démographiques récentes.
Pour des indicateurs supplémentaires et des données historiques, veuillez vous référer à l'onglet Centre de données collaboratives sur les SSP, où une gamme supplémentaire de données d'enquête du RMNCAH-N et de visuels des années précédentes est disponible.
Cartographie des ressources
La cartographie des ressources est un élément clé de l’approche du GFF. L’exercice de cartographie des ressources aide les pays à évaluer les lacunes de financement, à aligner les ressources des bailleurs de fonds et du gouvernement, et à améliorer l’efficacité et l’équité des dépenses de santé. Les données de cartographie des ressources pour chaque pays varient si les pays ont réalisé un ou plusieurs exercices de cartographie des ressources.
Le premier exercice de cartographie des ressources et de suivi des dépenses (CRSD) a été achevé en mai 2021 et couvrait la période 2018-2021. Le dossier d’investissement (DI) étant en cours d'élaboration, la CRSD s'est concentrée sur les priorités du Plan national de développement sanitaire (PNDS 3). L'exercice a permis d'identifier les ressources disponibles auprès de 26 bailleurs de fonds (76 %). Les contributions financières les plus importantes sont fournies par le Fonds mondial (23 %), l’USAID (12 %), l’Unicef (12 %), l’UE (7 %), Gavi (10 %), la BM/IDA (6 %) et l’AFD (6 %), les financements étant complétés par le budget du gouvernement (24 %). La diminution des financements prévus à partir de l'année 2021 s'explique en partie par le manque de prévisibilité des engagements futurs tant du gouvernement que des PDD. Globalement, les engagements budgétaires combinés des bailleurs de fonds et du gouvernement sur la période 2018 à 2022 (et au-delà) pour la SRMNEA et pour la nutrition étaient respectivement de 19 % et 19,4 % des ressources totales allouées au secteur de la santé. Il convient de noter que lesdits engagements ont augmenté au cours des trois dernières années, de 2018 à 2020 de 85,6 % pour la SRMNEA et de 24,1 % pour la nutrition.
Suivi du processus mené par le pays
Le modèle logique du GFF met en évidence les éléments clés d’un processus national cofinancé par le GFF qui contribuent à l’impact attendu de l’amélioration des résultats en matière de SRMNEA-N au fil du temps. Le GFF a développé un ensemble d’indicateurs essentiels pour suivre la mise en œuvre de l’approche du GFF, considérés comme des intrants et des activités dans le modèle, qui mettent l’accent sur la hiérarchisation et l’alignement afin de tirer parti des gains d’efficacité pour améliorer la transparence et la redevabilité ainsi que les résultats sanitaires. Le suivi du processus comprend le suivi de l’élaboration du dossier d’investissement, l’engagement des parties prenantes du pays, le financement de la santé et l’inclusion des approches relatives au genre et à l’équité.
Progrès de mise en œuvre
Les données de cette section sont fournies pour une sélection d’indicateurs de résultats du dossier d’investissement, des priorités de financement de la santé et du projet de la Banque mondiale, le cas échéant. Veuillez sélectionner les indicateurs dans le menu déroulant pour afficher les données de chaque indicateur. Lorsque des données infranationales sont disponibles, la carte affichera les tendances infranationales dans le temps ou les dernières données disponibles. En passant la souris sur la carte, vous obtiendrez des données supplémentaires pour l’indicateur sélectionné. En cliquant sur une région, celle-ci sera ajoutée au graphique de droite. Toutes les données, y compris les informations sur les sources, peuvent être téléchargées en sélectionnant la flèche à droite du menu déroulant de l’indicateur.
Mise à jour 2022 à venir, la page actuelle reflète les données jusqu'en 2021. les niveaux de qualité et d'exhaustivité des données des systèmes SIGS nationaux varient considérablement d'un pays à l'autre et au sein d'un même pays. Le GFF travaille en étroite collaboration avec les pays partenaires et d'autres partenaires techniques pour améliorer la qualité et l'exhaustivité des systèmes SIGS nationaux et d'autres systèmes de données clés menés par les pays.