Rôle catalytique du GFF
Le rôle catalytique du GFF apporte des détails sur le soutien du GFF à l’agenda relatif à la santé reproductive, maternelle, néonatale, de l’enfant et de l’adolescent et à la nutrition (SRMNEA-N) du MALI. Des détails sur le travail passé et en cours sont fournis ainsi que des plans pour le soutien à venir. Le rôle catalytique du GFF se concentre sur le soutien apporté dans les domaines du dossier d’investissement (DI), des réformes du financement et des systèmes de santé, de la plateforme nationale, de l’alignement des partenaires et de l’utilisation des données pour la prise de décision.
- Élaborer un dossier d’investissement chiffré et hiérarchisé : Le dossier d’investissement (DI) du Mali met l’accent sur les réformes du financement de la santé et l’amélioration de la prestation de services grâce à des interventions prioritaires, notamment le déploiement à grande échelle du programme des agents de santé communautaires, le renforcement de la chaîne d’approvisionnement en fournitures et équipements de santé, l’augmentation de l’accès des adolescents aux services de santé et la réduction de la violence sexiste. Toutefois, l’instabilité politique récente a entravé la mise en œuvre du dossier d’investissement.
- Hiérarchiser et mettre en œuvre les réformes du financement et des systèmes de santé : Pour améliorer l’efficacité et la disponibilité des financements, le dossier d’investissement vise à renforcer la mobilisation des ressources nationales et à déployer la contractualisation d’un ensemble de services. Le gouvernement a simplifié le processus de recrutement des agents de vérification et a adopté un système de financement basé sur la performance. En outre, une assistance technique a été mise en place afin d’aider à défragmenter les régimes d’assurance pour faire progresser les soins de santé universels. En étroite collaboration avec la Banque mondiale et le groupe de travail sur les agents de santé communautaires, le GFF met l’accent sur les efforts déployés au niveau national, notamment en matière de financement, ainsi que sur le renforcement de la stratégie relative aux agents de santé communautaires, y compris au travers d’innovations numériques.
- Renforcer la plateforme nationale et rassembler les partenaires financiers et techniques au niveau national : Mis au point dans le cadre d’une plateforme inclusive, le dossier d’investissement a été fragilisé par les troubles politiques et la pandémie de COVID-19. Les principaux bailleurs de fonds et partenaires de développement sont plus ou moins alignés avec le dossier d’investissement, la cartographie des ressources et le suivi des dépenses devant fournir d’autres données utiles sur les progrès enregistrés en matière de budgétisation et de dépenses dans le cadre du programme d’alignement.
- Améliorer les données nécessaires à la prise de décision : Dans le cadre du dossier d’investissement, le GFF soutient l’amélioration du système national d’enregistrement et de statistiques de l’état civil. L’assistance technique du GFF contribue en outre à améliorer la qualité, la disponibilité et l’utilisation des données sanitaires. Un système de suivi du dossier d’investissement est par ailleurs en préparation et le suivi des services essentiels assuré dans le cadre de la COVID-19 a bien progressé
Indicateurs d’impact essentiels de SRMNEA-N
Les huit indicateurs d’impact essentiels du GFF reflètent les mises à jour alignées sur le calendrier des enquêtes nationales qui se déroulent en principe tous les trois à cinq ans afin de déterminer les changements au niveau de la population dans les résultats majeurs en matière de santé et de nutrition. Ces indicateurs sont au cœur du modèle logique du GFF, afin de refléter l’impact des interventions alignées dans le temps. Recueillis par les gouvernements et les partenaires de développement, ces indicateurs sont également utilisés pour assurer le suivi de l’initiative « Chaque femme, chaque enfant » et des objectifs de développement durable (ODD) 2030 pour la SRMNEA-N. Les données des enquêtes nationales comprennent les enquêtes démographiques et sanitaires (EDS) et les enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS), qui sont financées par des ressources nationales ainsi que par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), l’Unicef, USAID et d’autres organisations multi et bilatérales. La pandémie de COVID-19 a contraint plusieurs pays à annuler ou à reprogrammer les plans de collecte des données de l’enquête en 2020.
Le GFF met en évidence les progrès réalisés entre les deux estimations ponctuelles les plus récentes issues d'enquêtes basées sur la population approuvées par les pays. Le calendrier des points de données dépend du moment où les données de l'enquête sont disponibles, ce qui introduit des décalages. En outre, il a été démontré que les mortinaissances ont tendance à être sous-déclarées dans les enquêtes basées sur la population1. Pour de nombreux indicateurs mis en évidence dans ce tableau, les estimations annuelles sont produites par le biais de processus mondiaux. Les estimations produites au niveau mondial peuvent être consultées sur les sites suivants
Indicateurs essentiels de financement de la santé
Les six indicateurs essentiels de financement de la santé du GFF permettent de suivre l’évolution du budget et des dépenses des pays, en mettant l’accent sur les dépenses de santé, afin de contrôler l’impact attendu de l’augmentation du volume total et de la valeur des fonds alloués à la santé et à la nutrition. Le partenariat du GFF soutient les réformes de financement en s’engageant auprès des ministères des Finances et des ministères de la Santé pour renforcer la mobilisation des ressources nationales ainsi que l’efficacité allocative et technique. Ces indicateurs sont suivis par le biais de sources de données spécifiques aux pays, telles que BOOST, les CNS et les rapports budgétaires. Les données relatives aux dépenses sont suivies par la base de données mondiale sur les dépenses de santé (GHED), pour laquelle les données sont disponibles jusqu’à la fin de 2018. Grâce à la mesure des budgets et des dépenses, le partenariat du GFF vise à accélérer l’expansion des interventions à fort impact, rentables, abordables et réalisables afin d’accélérer les progrès en matière de couverture sanitaire universelle et de réalisation des cibles des ODD.
Indicateurs de couverture des enquêtes démographiques
Les données de couverture de la SRMNEA-N comprennent un ensemble standard de neuf indicateurs de couverture de la SRMNEA-N provenant des enquêtes démographiques disponibles de 2010 à 2020. Ces indicateurs montrent les progrès accomplis vers les objectifs clés en matière de santé et de nutrition de la mère, de l’enfant et de l’adolescent. D’autres indicateurs clés de couverture spécifiques à la nutrition et/ou à l’éducation sont présentés pour les pays où le GFF cofinance un projet de la Banque mondiale axé sur la nutrition ou lorsque l’éducation est un axe fort du DI.
Les données relatives à la couverture de la SRMNEA-N proviennent des enquêtes démographiques les plus récentes. Les données sur la vaccination sont présentées à partir du processus de rapport conjoint OMS/Unicef et d’enquêtes démographiques récentes.
Cartographie des ressources
La cartographie des ressources est un élément clé de l’approche du GFF. L’exercice de cartographie des ressources aide les pays à évaluer les lacunes de financement, à aligner les ressources des bailleurs de fonds et du gouvernement, et à améliorer l’efficacité et l’équité des dépenses de santé. Les données de cartographie des ressources pour chaque pays varient si les pays ont réalisé un ou plusieurs exercices de cartographie des ressources.
En 2020, le Mali a réalisé le premier cycle de cartographie des ressources de son dossier d'investissement (DI) pour la période 2019-2023, qui cible trois domaines prioritaires : la prestation de services de santé de qualité dans le continuum de soins, le soutien aux piliers du système de santé, et la gouvernance. L'exercice a permis de suivre les dépenses réelles pour 2018 et 2019, et d'évaluer également les engagements budgétaires au niveau infranational, pour l'ensemble des 74 districts. Comme le Mali a rejoint le GFF à la mi-2018, il en est aux étapes initiales de l'institutionnalisation de la cartographie des ressources, ayant d'abord élaboré son DI. La collecte des données pour l'exercice de cartographie des ressources et de suivi des dépenses a été achevée en 2020, avec des résultats finaux validés en septembre 2020. La cartographie des ressources sera utilisée pour évaluer l'alignement avec le Plan d'action du Mali (en cours d'élaboration), pour évaluer l'allocation des ressources infranationales et pour plaider en faveur de fonds supplémentaires afin de combler le déficit de financement. Le cycle suivant est en cours de préparation.
Suivi du processus mené par le pays
Le modèle logique du GFF met en évidence les éléments clés d’un processus national cofinancé par le GFF qui contribuent à l’impact attendu de l’amélioration des résultats en matière de SRMNEA-N au fil du temps. Le GFF a développé un ensemble d’indicateurs essentiels pour suivre la mise en œuvre de l’approche du GFF, considérés comme des intrants et des activités dans le modèle, qui mettent l’accent sur la hiérarchisation et l’alignement afin de tirer parti des gains d’efficacité pour améliorer la transparence et la redevabilité ainsi que les résultats sanitaires. Le suivi du processus comprend le suivi de l’élaboration du dossier d’investissement, l’engagement des parties prenantes du pays, le financement de la santé et l’inclusion des approches relatives au genre et à l’équité.
Progrès de mise en œuvre
Les données de cette section sont fournies pour une sélection d’indicateurs de résultats du dossier d’investissement, des priorités de financement de la santé et du projet de la Banque mondiale, le cas échéant. Veuillez sélectionner les indicateurs dans le menu déroulant pour afficher les données de chaque indicateur. Lorsque des données infranationales sont disponibles, la carte affichera les tendances infranationales dans le temps ou les dernières données disponibles. En passant la souris sur la carte, vous obtiendrez des données supplémentaires pour l’indicateur sélectionné. En cliquant sur une région, celle-ci sera ajoutée au graphique de droite. Toutes les données, y compris les informations sur les sources, peuvent être téléchargées en sélectionnant la flèche à droite du menu déroulant de l’indicateur.
les niveaux de qualité et d'exhaustivité des données des systèmes SIGS nationaux varient considérablement d'un pays à l'autre et au sein d'un même pays. Le GFF travaille en étroite collaboration avec les pays partenaires et d'autres partenaires techniques pour améliorer la qualité et l'exhaustivité des systèmes SIGS nationaux et d'autres systèmes de données clés menés par les pays.
Suivi des services de santé essentiels pendant la COVID-19
Le GFF soutient le suivi de routine des perturbations des services de santé essentiels. Les données sur les services de santé essentiels figurant sur le graphique ci-dessous proviennent des systèmes d’information sanitaire de routine des pays et sont présentées mensuellement à partir de début 2020. L’analyse a comparé le volume de services observé à ce qui aurait été attendu si la pandémie ne s’était pas produite, et rapporte la différence en pourcentage. Les valeurs positives indiquent un surplus de services, 0 indique le niveau de services attendu, et les valeurs négatives indiquent un volume inférieur à celui attendu sur la base des valeurs antérieures à la pandémie. Dans certains pays, ces changements de volume pourraient être dus à des raisons non liées à la COVID.
Le nombre de décès mensuels dus à la COVID-19 est rapporté comme une mesure de la portée de la pandémie. Les données sur les décès dus à la pandémie de COVID-19 proviennent des tableaux de bord de l’Université Johns Hopkins (JHU) et ont été compilées en agrégats mensuels. Les données utilisées dans ce rapport ont été obtenues le 24 août 2021.